皮膚“保衛戰”！濕疹、蘋果臉、唇炎……遠離供暖后兒童高發皮膚病，看這篇就夠了
北京的冬天干燥又寒冷，孩子的皮膚就會頻繁鬧起“小情緒”！供暖后，微信后臺媽媽們問孩子肌膚問題的留言更是多了起來，今天集中給大家做一期【皮膚問題】專場：滿滿干貨，建議先收藏分享后細讀~寶媽群也可以走一波噢~
很多家長會疑惑“什么是皮炎?”“什么是濕疹?” 但其實“這兩者沒有本質的區別。
北京東區兒童醫院皮膚科 康麗醫生介紹，濕疹是由多種內外因素引起的一種具有滲出傾向的炎癥性皮膚病，情況嚴重的時候皮膚表面可以有滲出，而并不是說這個皮膚怕潮濕，相反很多有皮炎濕疹的人皮膚往往是更為干燥的。
大多數皮膚科學者認為濕疹只是目前沒有辦法明確病因的皮炎的暫時診斷，隨著我們醫學的發展，對疾病認識的逐漸深入，許多有濕疹樣表現皮膚病的病因已經明確了，或者有比較特定的表現，慢慢就從濕疹類疾病里一個一個的獨立出來了。比如說特應性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等等，其實本質上都是皮膚的炎癥，治療和護理的原則往往是一樣的，只不過不同的皮炎濕疹，它的誘因和發作形式多少有所不同。
康醫生建議，寒冷季節也要正常給孩子洗澡，可以有效清除皮膚表面的汗液和細菌，皮膚可以吸收水分，還能鍛煉孩子的抵抗力。
洗澡的頻率，要根據每家的習慣和具體情況來定，如果室溫適宜，每天洗也是可以的；或者兩三天洗一次也可以。
給孩子洗澡時的室溫，最好在26℃以上，但水溫不要超過37℃，因為水溫太高的話，會刺激孩子嬌嫩的皮膚，破壞他的皮脂腺，使皮膚層的血管擴張，從而加重孩子皮膚干燥和瘙癢的感覺。特別是對于有濕疹的孩子，水溫可以適當地放低。另外要注意洗澡的時間不宜太長，一般十分鐘左右。不要給孩子搓澡，其實搓掉的這些“泥兒”就是皮膚表面的角質層，相當于把這個皮膚的保護層祛除了，這樣反倒會破壞皮膚的屏障功能，造成皮膚瘙癢，甚至過敏、濕疹的情況。
冬天出汗會減少，所以并不要求每次洗澡的時候都使用沐浴露。沐浴露要選擇兒童專用的、低敏配方的，最好是弱酸性的。一定不要使用堿性太強的產品，這樣會把皮脂膜洗掉，造成皮膚明顯的干燥和瘙癢。
康醫生提醒道，冬天因為室溫降低，給孩子擦干的毛巾可以提前預熱，以免洗完熱水澡身上血管擴張，用涼毛巾擦會讓孩子感覺很不舒服。
洗完澡在三五分鐘之內就要把潤膚霜全身都涂到位，不同的季節要選擇滋潤度不同的產品，越干燥的季節，要選擇滋潤度越好的，比如說潤膚霜潤膚膏，到春天的末期或者夏天沒有那么干燥了，可以用一些潤膚乳或者有的人皮膚特別容易出油，就是覺得沒有那么干，甚至可以用一些爽膚水都是沒有問題的，根據不同的膚質，但是一定要滋潤保濕，而且要用低敏配方的。
秋冬季節室內與室外的溫差大，寶寶皮膚的自我調節和抵抗力還較弱，皮膚就會容易受到外界的傷害，如寒冷、溫差、風吹等季節性因素，形成“蘋果臉”。02.護理不當
給孩子穿太多衣服，寶寶活動量較大時，汗液分泌過多也會刺激到寶寶皮膚，引起皮膚過敏和瘙癢。另外，給寶寶蓋的棉被過厚，熱量過高時，也會導致寶寶形成“蘋果臉”。
剛出生的寶寶總皮脂含量與成年人相當接近，但皮脂腺分泌量少，到出生一個月時，皮脂總皮脂含量已經降低到原來的20%。原來的“保護罩”逐漸消失，因此容易變得干燥，極易形成“蘋果臉”。
秋冬季節是濕疹的高發期，如果近看寶寶的紅皮膚是成塊狀或點狀，并且成片存在，那么家長們就要帶寶寶去醫院看看是不是濕疹了。
冬天應避免過冷的環境與溫度的急劇變化，注意皮膚的保濕和保暖工作，可以用圍巾或口罩防止冷空氣直接侵襲臉部。避免濕差溫差過大，使擴張微血管遇冷急速收縮，形成紅血絲。
02.做好飲食補水工作
進入秋冬季，由于天氣干燥，所以在秋季開始就要做好寶寶的補水工作，每天給寶寶定時喝水。多吃一些含有維生素的食物，比如說水果和蔬菜等。
03.注意防曬
秋冬季節，大氣中的臭氧層最薄弱，也就是紫外線最強烈的時候，紫外線會更加容易侵蝕寶寶的肌膚，因此家長們一定要做好寶寶的防曬工作。
家長們也不要誤解，并不是讓寶寶完全不接觸陽光。缺乏充足的陽光會使得幼兒缺乏維生素D，導致軟骨病之類的。所以，也別忘了經常讓寶寶曬曬太陽。
04.及時護理
不要使用太熱的水給寶寶洗臉，因為這樣便容易讓寶寶覺得臉上疼。遇到寶寶流口水、哭泣或者東西吃到嘴邊的時候，要及時用紙巾或者棉柔巾擦拭，防止口水倒流損傷皮膚。
05.涂抹潤膚霜
寶寶出門前，可以涂抹一些嬰幼兒專用的潤膚霜，家長們應該選擇不含香料、不含防腐劑、添加馬油成分的潤膚霜給寶寶用。
每到秋冬季節，在皮膚科門診經常會見到口周皮膚長了一圈“紅胡子”的孩子。
康醫生介紹，這種現象，臨床上稱為“舌舔皮炎”，是一種皮膚行為癥。常見的表現是口周皮膚紅斑、小丘疹、皸裂、脫屑等癥狀，繞口周一圈，呈環狀，邊界清楚。天氣干燥寒冷的冬天，很多孩子會不自覺地舔嘴唇，往往會形成越舔越干、越干越舔的惡性循環，最后導致黑褐色的色素沉著，看上去就像一圈“紅胡子”。每年冬季因舌舔皮炎來就診的孩子不在少數。
為什么會得舌舔皮炎
飲食上結構單一，偏食挑食，攝入的油炸類、高熱量刺激食物較多，而攝入的水果及青菜又較少，很有可能出現皮膚粗糙、瘙癢等情況。
有些孩子自身體質問題，伴有魚鱗病、毛周角化癥等皮膚干燥等情況。
有些孩子因為受到環境的影響，出現緊張、神經機能紊亂等情況，也會不自覺地去舔嘴唇緩解焦慮。
家長一旦發現兒童口周出現干燥、色素沉著等表現，應多讓兒童吃些新鮮的蔬菜水果，及時補充水分，補充維生素B2和維生素C。盡量避免像菠蘿汁、番茄汁、橘子汁、醋等酸的湯汁沾到嘴唇刺激皮膚。
由于北方天氣干燥，燥性濕疹和特異性皮炎發病率較高。如果皮膚屏障遭到破壞，外界的病原菌可以很輕易地進入，加重病情。媽媽們要給寶寶選擇一款安全、可食用、無添加的潤唇膏。在寶寶吃完飯后、洗完臉后、入睡時、出門時為寶寶涂抹，做好日常護膚和保濕滋潤。在涂抹潤唇膏之前，可以用溫、涼的清水清潔，切記不要用熱水，否則會更刺激寶寶的皮膚。
同時，外出時最好帶上口罩，減少外界環境對寶寶唇部的刺激。
如果孩子嘴唇皮損過于嚴重，出現糜爛、潰爛等，家長切忌濫用藥物，一定要及時就醫。視情況具體遵醫囑用藥。有些家長會對激素類藥物有抵觸心理，覺得反復發作是藥物依賴導致的，這是一個誤區。
有些家長認為，秋冬天兒，讓孩子少出門，不被風吹就沒事兒。其實，這也是一個誤區，有些孩子會因為緊張、壓力大而習慣性“舔嘴唇”“咬嘴唇”，再加之天氣干燥，就會形成舌舔皮炎的癥狀。因此，家長一定要及時控制、正確引導，告訴孩子繼續舔嘴唇的危害。比如會讓嘴唇流血、嘴角潰爛、變得不好看。
同時緩解他們的緊張情緒，切忌亂發脾氣和語言威脅，錯誤的做法不僅會疏離親子關系，還會讓孩子出現叛逆心理。
康醫生強調如果炎癥反復發作，需要到醫院皮膚科就診，遵醫囑正確用藥，不能因為藥物含激素而自行減少使用時間，也不能因為作用顯著而長時間多劑量涂抹。建議遵醫囑按時復查，糾正舔吮口唇的不良習慣后，多數患兒可臨床治愈。
手足皸裂、倒刺
秋冬天，孩子手部脫皮裂口、長倒刺的問題也逐漸多了起來，有的孩子甚至腳上也有類似的情況，這其中很大一部分其實仍然是特應性皮炎或濕疹的寶寶。建議家長及時帶孩子門診面診，由醫生來明確是普通干燥還是皮膚疾病-汗皰疹（又名“出汗不良性濕疹”）。
愛出現手腳裂口的孩子，一般來說最開始只是有些局部皮膚脫皮，出現一些小的汗皰疹。水皰性損害以干燥止癢為主，可外用中藥洗液或爐甘石洗劑。
輕微脫屑、瘙癢不嚴重時可直接外用潤膚劑，如脫屑嚴重或瘙癢明顯，可在醫生指導下外用糖皮質激素類軟膏或乳膏。同時注意不要讓孩子自己去撕除死皮以免加重損傷，必要時可以用干凈的指甲刀小心修剪邊緣翹起的死皮。
如出現膿皰或皸裂，需同時外用抗生素軟膏預防繼發細菌感染，不過如果嚴重到這種程度，還是建議盡早到皮膚科就診，聽取?？漆t生的意見更為穩妥。
在疾病發作期，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。緩解期，則需注意局部皮膚護理，包括少接觸堿性洗滌劑或可疑致敏原，多涂潤膚劑修復皮膚屏障避免復發等。
遇到這種問題，處理相對簡單，只要按上面提到的給孩子正確地洗澡、正確地涂抹潤膚霜就很容易解決。
如果孩子的皮膚已經明顯潮紅，甚至出現一塊一塊的上面有小疙瘩或者脫皮流水很厲害，這種情況就是濕疹了，需要及時帶孩子就診。要在醫生的指導下合理地選擇一些外用藥。家長們要注意按照醫生的處方正確用藥，否則很容易讓濕疹進一步加重，最后治療起來更困難，拖的時間更長，用的藥量更大，孩子也會受更多的罪。
